Ελμινθίαση

Ελμινθίαση (ελμινθική προσβολή): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας.

Ωαποφασιστικότητα

Οι ελμινθίασες είναι ασθένειες των ανθρώπων, των ζώων και των φυτών που προκαλούνται από παρασιτικά σκουλήκια (έλμινθοι).

Αιτίες ελμινθίασης

Επί του παρόντος, στη χώρα μας εντοπίζονται περισσότερα από 70 είδη από τα γνωστά 250 ελμινθικά που παρασιτούν τον ανθρώπινο οργανισμό. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι στρογγυλοί σκώληκες (στρογγυλοί σκώληκες, σκουλήκια καρφίτσας, τριχινέλλα, μαστίγιος), οι ταινίες (χοιρινό κρέας, βοοειδή και νάνος ταινίας, η ευρεία ταινία, ο εχινόκοκκος) και οι φούγκοι (συκώτι και γάτες).

Οι ελμινθοί χαρακτηρίζονται από στάδια ανάπτυξης: αυγά → προνύμφες → σεξουαλικά ώριμες μορφές.

Η μόλυνση με έλμινθους εμφανίζεται συχνότερα μετά την είσοδο των αυγών και/ή των προνυμφών τους στο σώμα. Ανάλογα με τον μηχανισμό μόλυνσης και τις οδούς μετάδοσης, η ελμινθίαση χωρίζεται σε: γεωελμινθίαση, βιοελμινθίαση και ελμινθίαση εξ επαφής. Οι γεωέλμινθοι αναπτύσσονται χωρίς ενδιάμεσους ξενιστές, οι βιοέλμινθοι αναπτύσσονται με διαδοχική αλλαγή ενός, δύο ή τριών ξενιστών, οι ελμινθοί επαφής μεταδίδονται με επαφή.

Η ταινία χοιρινού, η ταινία βοοειδών, ο εχινόκοκκος και άλλα είδη σκουληκιών αναπτύσσονται με διαδοχική αλλαγή ενός, δύο ή τριών ξενιστών. Ενδιάμεσοι ξενιστές μπορεί να είναι τα ψάρια, τα μαλάκια, τα καρκινοειδή και τα έντομα. Ένα άτομο μολύνεται με αυτά τα έλμινθες τρώγοντας τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη θερμική επεξεργασία:

• βοδινό κρέας μολυσμένο με προνύμφες ταινίας βοοειδών.
• χοιρινό κρέας που έχει προσβληθεί από φινλανδική ταινία χοιρινού κρέατος.
• ελαφρώς αλατισμένα και ωμά ψάρια με προνύμφες οπίσθορχης ή ευρείας ταινίας.
• ωμό νερό ή λαχανικά και φρούτα επεξεργασμένα με αυτό το νερό.

Το Whipworm, το roundworm, το αγκυλόστομα και το necator αναπτύσσονται χωρίς ενδιάμεσους ξενιστές. Τα αυγά και οι προνυμφικές μορφές αυτών των παρασίτων εισέρχονται στο έδαφος με περιττώματα. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, διεισδύουν στο σώμα ενός νέου ξενιστή.

Με την επαφή -δηλαδή μέσω προσωπικής επαφής ενός υγιούς ατόμου με ένα μολυσμένο άτομο, μέσω της χρήσης κοινών σκευών, ειδών υγιεινής, λευκών ειδών και μέσω εισπνοής σκόνης σε δωμάτιο όπου βρίσκεται ένα μολυσμένο άτομο - μεταδίδεται η εντεροβίωση (παθογόνος - σκουλήκι) και η υμενολεπίαση (παθογόνος - ταινία νάνος). Στην περίπτωση της εντεροβίασης, συχνά εμφανίζεται αυτομόλυνση.

Οι ελμίνθοι ενός συγκεκριμένου τύπου παρασιτούν σε ορισμένα όργανα, προκαλώντας διάφορες ελμινθίαση:

• στο παχύ έντερο - χοιρινό κρέας, βοοειδή, νάνος ταινίας, νηματώδεις (αγκυλόστομα, στρογγυλά σκουλήκια, στρογγυλοειδής), pinworms, whipworms. Από τον εντερικό αυλό, οι προνύμφες της ταινίας χοιρινού κρέατος μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, εγκαθιστώντας στον λιπώδη ιστό, στα μυϊκά αγγεία, στους θαλάμους του ματιού και στον εγκέφαλο.
• στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό - τρηματώδεις (οπίσθορχης, κλονόρροια, περιτονία). Οι εχινόκοκκες κύστεις εντοπίζονται κυρίως στο ήπαρ και μετά τη ρήξη τους, οι θυγατρικές φουσκάλες μπορούν να βρεθούν στο μεσεντέριο, στο περιτοναϊκό στρώμα, στον σπλήνα και σε άλλα όργανα.
• στα αναπνευστικά όργανα - εχινόκοκκοι, κυψελιδόκοκκοι, πνευμονικοί αυχενισμοί, που προκαλούν παραγονιμίαση.
• στο νευρικό σύστημα - σχιστοσωμίαση, παραγονιμίαση, εχινοκοκκίαση και κυψελιδική.
• στα όργανα της όρασης - ογκοκερκίαση, λοίαση, περίπλοκες μορφές ταενίασης.
• στο κυκλοφορικό σύστημα - νεκατορίαση, σχιστοσωμίαση, διφυλλοβοθρίαση.
• στο λεμφικό σύστημα - φιλαρίαση, τριχίνωση.
• στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό - αγκυλόστομος, ογκοκερκίαση, λοίαση, προνυμφικό στάδιο σχιστοσωμίασης.
• στο σκελετικό σύστημα - εχινόκοκκος.
• στους σκελετικούς μύες - τριχίνωση, κυστικέρκωση μυϊκού ιστού.

Η διάρκεια ζωής των ελμίνθων στο σώμα του οριστικού ξενιστή μπορεί να είναι διαφορετική, εξαρτάται από τον τύπο του παρασίτου και κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες (pinworms) έως αρκετά χρόνια (ταινία) και δεκαετίες (fasciola).

Ταξινόμηση της νόσου

Υπάρχουν δύο τύποι σκουληκιών που παρασιτούν τον άνθρωπο:

• Nemathelminthes – στρογγυλά σκουλήκια, κατηγορίας Nematoda.
• Οι Plathelminthes είναι flatworms, που περιλαμβάνουν τις τάξεις Cestoidea - ταινίες, Trematoda - τα flukes της τάξης.

Ανάλογα με τις οδούς εξάπλωσης των παρασίτων και τα χαρακτηριστικά της βιολογίας τους, διακρίνονται:

• βιοελμινθίασες;
• γεωελμινθίασες;
• ελμινθικές λοιμώξεις επαφής.

Συμπτώματα ελμινθίασης

Οι ελμινθοί έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα:

• αντιγονικές επιδράσεις, όταν αναπτύσσονται τοπικές και γενικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• τοξική επίδραση (τα απόβλητα των ελμινθών προκαλούν αδιαθεσία, αδυναμία, δυσπεπτικά συμπτώματα).
• τραυματική επίδραση (όταν τα παράσιτα στερεώνονται στο εντερικό τοίχωμα, η παροχή αίματος διακόπτεται με νέκρωση και επακόλουθη ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, οι διαδικασίες απορρόφησης μπορεί να διαταραχθούν, μηχανική συμπίεση των ιστών από έλμινθους).
• δευτερογενής φλεγμονή ως αποτέλεσμα της διείσδυσης βακτηρίων μετά από μεταναστευτικές προνύμφες ελμινθών.
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
• ως αποτέλεσμα της απορρόφησης αίματος από ορισμένους έλμινθους, εμφανίζεται αναιμία.
• νευρο-αντανακλαστικό αποτέλεσμα - ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων από έλμινθους προκαλεί βρογχόσπασμο, εντερική δυσλειτουργία κ.λπ.
• ψυχογενές αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με νευρωτικές καταστάσεις, διαταραχές ύπνου.
• ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Οι ελμινθίασες χαρακτηρίζονται από στάδια ανάπτυξης. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα δικά του κλινικά συμπτώματα.

Στο αρχικό οξύ στάδιο, οι έλμινθοι συνήθως δεν απελευθερώνουν ακόμη αυγά, λαμβάνει χώρα ευαισθητοποίηση του σώματος (παραγωγή αντισωμάτων, απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος) και τραυματισμός των οργάνων μέσω των οποίων μεταναστεύουν οι προνύμφες. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Το οξύ στάδιο διαρκεί από 1 έως 4 μήνες, μερικές φορές 8-10 μήνες ή περισσότερο.

Παράπονα από ασθενείς στο οξύ στάδιο:

• αυξημένη θερμοκρασία από αρκετές ημέρες έως δύο μήνες (χαμηλός πυρετός ή πάνω από 38ºС, συνοδευόμενος από ρίγη, σοβαρή αδυναμία και εφίδρωση).
• φαγούρα επαναλαμβανόμενα δερματικά εξανθήματα?
• Τοπικό ή γενικευμένο οίδημα.
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• βήχας, κρίσεις άσθματος, πόνος στο στήθος, παρατεταμένα καταρροϊκά συμπτώματα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, συμπτώματα προσομοίωσης πνευμονίας, ασθματικό σύνδρομο, αιμόπτυση.
• κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διαταραχές κοπράνων.

Στο τέλος αυτού του σταδίου των ελμινθικών λοιμώξεων, τα οξέα αλλεργικά φαινόμενα υποχωρούν σταδιακά και η κλινική του χρόνιου σταδίου δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτυχθεί.

Το οξύ στάδιο γίνεται υποξεία όταν σταδιακά ωριμάζουν οι «νεαροί» έλμινθοι. Στη συνέχεια έρχεται το χρόνιο στάδιο, που αντιστοιχεί στην ανάπτυξη παρασίτων σε σεξουαλικά ώριμα άτομα. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται με φόντο την τοξική επίδραση των αποβλήτων ελμινθών, την τραυματική επίδραση των ελμίνθων στα όργανα (αγκυλόστομος, τριχουρίαση, κ.λπ.), μηχανικές επιδράσεις (η εχινόκοκκος κύστη στο ήπαρ μεγαλώνει, συμπιέζει τα γειτονικά όργανα, κυστικέρηδες - στον εγκέφαλο), μια δευτερογενής φλεγμονώδης διαταραχή (διαταραχή του μεταβολισμού induoden). αβιταμίνωση), λειτουργικές διαταραχές του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες κ.λπ.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα όργανα στα οποία παρασιτούν οι έλμινθες, το μέγεθος και την ποσότητα τους.

Για εντερικές ελμινθίες Χαρακτηριστικά είναι τα ακόλουθα σύνδρομα:

• δυσπεπτικό (στομαχική δυσφορία, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό, πρώιμος κορεσμός, φούσκωμα, ναυτία).
• επώδυνος;
• ασθενονευρωτικό (αίσθημα υπερβολικής κόπωσης, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα και ευερεθιστότητα).

Η εντεροβίαση χαρακτηρίζεται από νυχτερινό περιπρωκτικό κνησμό. Με μαζική προσβολή από στρογγυλά σκουλήκια, μπορεί να υπάρχει εντερική απόφραξη, παγκρεατίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος.

Κεστοδοσίες του εντέρου (taeniarinhoz, diphyllobothriasis, hymenolepiasis, taeniasis και άλλα) είναι ασυμπτωματικά ή με μικρό αριθμό συμπτωμάτων (με συμπτώματα δυσπεψίας, πόνου, αναιμίας).

Ηπατικοί τρηματώδεις (φασκιολίαση, οπισθορχίαση, κλονορχίαση) προκαλούν:

• χρόνια παγκρεατίτιδα?
• ηπατίτιδα;
• χολοκυστοχολαγγειίτιδα;
• νευρολογικές διαταραχές.

Νόσος αγκυλόστομα που εκδηλώνεται με ασθενοφυτικό σύνδρομο (αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα του δέρματος) λόγω ανάπτυξης σιδηροπενικής αναιμίας.

Η φιλαρίαση χαρακτηρίζεται από αλλεργικό σύνδρομο ποικίλης βαρύτητας και τοπικής λεμφαδενίτιδας.

Ουρογεννητική σχιστομίαση που εκδηλώνεται με την εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης, συχνή επιθυμία για ούρηση, πόνο κατά την ούρηση.

Κυψελοειδής, κυστικέρκωση, εχινόκοκκωση μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η εξόγκωση ή η ρήξη κύστεων που περιέχουν παράσιτα οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ, περιτονίτιδα, πλευρίτιδα και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Για ασθένειες που προκαλούνται από παρασιτισμό μεταναστευτικών προνυμφών ζωοελμινθοιόταν ένα άτομο δεν είναι ο φυσικός ξενιστής, διάκριση μεταξύ δερματικών και σπλαχνικών μορφών. Η δερματική μορφή προκαλείται από τη διείσδυση ορισμένων ζωικών ελμίνθων κάτω από το ανθρώπινο δέρμα: σχιστοσωματίδες υδρόβιων πτηνών (τρεματώδεις), αγκυλόστομα σκύλων και γατών, ισχυροειδών (νηματώδεις). Όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με το έδαφος ή το νερό, οι προνύμφες των ελμινθών διεισδύουν στο δέρμα. Υπάρχει αίσθημα καύσου, μυρμηκίασης ή κνησμού στο σημείο εισαγωγής του ελμινθίου. Μπορεί να υπάρχει βραχυπρόθεσμος πυρετός και σημάδια γενικής κακουχίας. Μετά από 1-2 εβδομάδες (λιγότερο συχνά 5-6 εβδομάδες) επέρχεται ανάκαμψη.

Η σπλαχνική μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης αυγών ελμινθών με νερό και τροφή. Κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να υπάρχει κακουχία, αλλεργικό εξάνθημα (δερματικό εξάνθημα). Στο ανθρώπινο έντερο, οι προνύμφες εκκολάπτονται από αυγά ελμινθών, διεισδύουν μέσω του εντερικού τοιχώματος στο αίμα, φτάνουν στα εσωτερικά όργανα, όπου μεγαλώνουν και φτάνουν σε διάμετρο 5-10 cm, συμπιέζουν τους ιστούς και διαταράσσουν τη λειτουργία των οργάνων. Όταν οι προνύμφες της ταινίας (κυστικέρκοι, τσενούρα) εντοπίζονται στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου, παρατηρείται πονοκέφαλος, σημεία εγκεφαλικής υπέρτασης, πάρεση και παράλυση και επιληπτικοί σπασμοί. Οι προνύμφες μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο νωτιαίο μυελό, στο βολβό του ματιού, στις ορώδεις μεμβράνες, στον ενδομυϊκό συνδετικό ιστό κ.λπ.

Το αποτέλεσμα της ελμινθίασης μπορεί να είναι πλήρης ανάρρωση με την εξάλειψη των ελμινθών ή την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα του ξενιστή.

Διάγνωση ελμινθίασης

Η διάγνωση της ελμινθίασης καθορίζεται με βάση έναν συνδυασμό παραπόνων, πληροφοριών που λαμβάνονται από τον ασθενή σχετικά με την πορεία της νόσου, δεδομένων από εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους εξέτασης.

Στην οξεία φάση των ελμινθικών λοιμώξεων, υπάρχει αντίδραση αίματος στην παρουσία ελμίνθου στο σώμα, επομένως συνιστώνται οι ακόλουθες μελέτες:

• κλινική εξέταση αίματος: γενική ανάλυση, λευκοφόρμουλα, ESR (με μικροσκόπηση επιχρίσματος αίματος παρουσία παθολογικών αλλαγών).
• βιοχημική εξέταση αίματος:
• ολική πρωτεΐνη, λευκωματίνη, κλάσματα πρωτεΐνης. 
• αξιολόγηση των δεικτών νεφρικής λειτουργίας (ουρία, κρεατινίνη, σπειραματική διήθηση).
• αξιολόγηση των δεικτών ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση).
• άλφα-αμυλάση παγκρέατος;
• αξιολόγηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων: γλυκόζη (στο αίμα), δοκιμή ανοχής γλυκόζης με προσδιορισμό της γλυκόζης στο φλεβικό αίμα με άδειο στομάχι και μετά από άσκηση μετά από 2 ώρες.

Τα ακόλουθα βιολογικά υλικά μπορούν να εξεταστούν για την παρουσία ελμινθών: κόπρανα, αίμα, ούρα, περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου, χολή, πτύελα, μυϊκός ιστός, βλέννα του ορθού και του πρωκτού.

Δεδομένου ότι οι έλμινθες δεν απεκκρίνονται με κόπρανα σε κανένα στάδιο της ανάπτυξής τους, συνιστάται η δωρεά κοπράνων τρεις φορές - κάθε 3-4 ημέρες.

• Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά ελμινθών.
• Δοκιμή για εντεροβίαση (αυγά σκουληκιών), μπατονέτα.
• Μικροσκοπική εξέταση κοπράνων για ανίχνευση ωαρίων του παθογόνου εντεροβίασης Enterobius vermicularis (pinworms).
• Δοκιμή για εντεροβίαση (αυγά σκουληκιών), σπάτουλα.
• Η ανάλυση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από σκουλήκι, καθώς και κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και την καταχώριση ιατρικού φακέλου.
• Αναλύσεις για το νηπιαγωγείο και το σχολείο.

Το πρόγραμμα εξέτασης του παιδιού προορίζεται να ολοκληρωθεί πριν την είσοδο στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι απαραίτητα για την απόκτηση ιατρικού πιστοποιητικού σύμφωνα με το έντυπο 026U εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών - προσδιορισμός ειδικών αντισωμάτων κατά των ελμινθών:

• αντισώματα για το στρογγυλό σκουλήκι IgG.
• αντι-εχινόκοκκο IgG;
• Αντισώματα IgG στα αντιγόνα Toxocar.
• Anti-Opisthorchis felineus IgG (αντισώματα κατηγορίας IgG έναντι αντιγόνων γάτας).
• Αντισώματα IgG στα αντιγόνα Trichinella.
• αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της ανισακίασης (νηματώδεις του γένους Anisakis), IgG.
• αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της κλονορχίασης, IgG.
• Αντισώματα κατά του Strongyloides stercoralis, του αιτιολογικού παράγοντα της ισχυροειδίασης, IgG.

Μια δοκιμή που στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων IgG στον αιτιολογικό παράγοντα της στρεγγυλοειδίασης χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ορολογική διάγνωση της στρογγυλοειδίασης σε περιπτώσεις κλινικής υποψίας (ηωσινοφιλία, δερματικές αλλοιώσεις φιδιών, πνευμονικά ή γαστρεντερικά συμπτώματα) αυτής της νόσου.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται οι ακόλουθες μελέτες:

• απλή ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
• ολοκληρωμένη υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, σπλήνας).
• Αξονική τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναίου.
• αξονική τομογραφία θώρακα και μεσοθωρακίου.
• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου και κρανίου.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν υποπτεύεστε ελμινθίαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή γενικό ιατρό και μαζί με το παιδί σας, επισκεφθείτε έναν παιδίατρο.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργό.

Θεραπεία της ελμινθίασης

Τα περισσότερα άτομα με ελμινθικές λοιμώξεις δεν χρειάζονται νοσηλεία. Στο νοσοκομείο νοσηλεύονται ασθενείς με ελμινθίαση ιστών, ανεξαρτήτως βαρύτητας, και ασθενείς με σοβαρή και πολύπλοκη πορεία της νόσου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ανθελμινθικά φάρμακα. Η συχνότητα χορήγησης και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτώνται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς και καθορίζονται από τον γιατρό.

Μπορεί να ενδείκνυται απευαισθητοποίηση, θεραπεία αποτοξίνωσης και βιταμινοθεραπεία. Για τη μείωση της θερμοκρασίας συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για αλλεργική αντίδραση και φαγούρα - αντιισταμινικά, για σοβαρά οιδήματα - διουρητικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτούνται ορμονικά φάρμακα.

Η παρουσία ελμινθών σε όργανα και ιστούς μπορεί να αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές

• Βρογχικό άσθμα.
• Πνευμονία.
• Καρκίνος του εντέρου.
• Κίρρωση.
• Πυλαία υπέρταση.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.
• Ασκίτης.
• Ηπατίτιδα.
• Ηπατικό απόστημα.
• Περιτονίτιδα.
• Αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
• Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
• Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική νόσο.
• Διαταραχές αιμόστασης.
• Απώλεια όρασης.

Πρόληψη ελμινθάσεων

Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της λοίμωξης από ελμινθία περιλαμβάνουν:

• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (χρήση ατομικής πετσέτας, είδη προσωπικής υγιεινής και άλλα αξεσουάρ για καθημερινή χρήση).
• χρησιμοποιήστε μόνο νερό υψηλής ποιότητας στην καθημερινή ζωή.
• τακτικός εμβολιασμός και αποπαρασίτωση κατοικίδιων ζώων.
• Ενδελεχές πλύσιμο λαχανικών, φρούτων, μούρων πριν από την κατανάλωση.
• επαρκή θερμική επεξεργασία του κρέατος και των προϊόντων ψαριών.

Με τακτική επαφή με κατοικίδια, παιδιά σε παιδικές ομάδες, επαφή με τη γη, χόμπι ψαρέματος ή κυνηγιού, συχνά ταξίδια σε εξωτικές χώρες, η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση φαρμάκων. Η φαρμακευτική προφύλαξη πρέπει να λαμβάνεται από όλη την οικογένεια 2 φορές το χρόνο (για παράδειγμα, την άνοιξη και το φθινόπωρο).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση πόνου ή άλλης επιδείνωσης της νόσου, οι διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Για να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.